一20岁患者因反复骶尾部红肿溢脓一年余,曾在外院多次就医均效果不佳,于2020年7月10日来县人民医院急诊科就诊。谢义强主任接诊后,经详细询问病史,仔细体格检查,并结合盆底部磁共振扫描,确诊为藏毛窦,建议住院手术治疗。传统手术方式为:根治性藏毛窦切除,但切口必须敞开,需经历三个月左右清洁换药后,创面才能缓慢愈合。目前国内最新手术方式为彻底切除窦道+带蒂复合组织皮瓣转移术,一期缝合伤口。该术式我院尚未开展,谢主任将病人收住后,积极完善术前准备,精心设计手术方案,在六安市人民医院专家指导下,于7月11日为患者行“骶尾部根治性藏毛窦切除+带蒂复合组织皮瓣转移术”。手术历时1小时,手术经过顺利,术后一般2周即可痊愈出院。
核磁共振检查,藏毛窦位置(绿色箭头)
术 前
“骶尾部根治性藏毛窦切除+带蒂复合组织皮瓣转移术”术后
藏毛窦不单单是简单的“窦”,它是骶尾部臀裂处软组织内的一种慢性多发窦道,好发于青春期后,急性发作时可表现为骶尾部急性脓肿,破溃后形成慢性多发窦道,常反复发作,经久不愈。治疗方式多种多样,没有一种手术方法可以解决该疾病的所有问题,而慢性藏毛窦的根治手术需广泛切除病灶及周围炎性组织,但手术创面大,皮肤张力高,无法一期愈合,只能敞开手术切口,经换药3个月左右才能慢慢愈合伤口,并留下较大的手术瘢痕,使病人承受很大的痛苦和心理压力,极大的影响生活质量。
县人民医院此次开展的“骶尾部藏毛窦切除+带蒂复合组织皮瓣转移术”,一期缝合,大大缩短病人住院时间,减轻患者痛苦及经济负担,提高了患者生活质量。
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