根据国家卫健委等六部门联合印发的《关于规范公立医疗机构预交金管理工作的通知》(国卫办财务发〔2025〕5号)及国家卫健委财务司《关于规范公立医院医疗机构预交金管理工作指引》(国卫财务经便函〔2025〕34号)的通知要求,为减轻住院病人住院预交金压力,现对我院收治的常见病,多发病住院自付费用进行测算,作为预交金最高限额,现公示如下:
一、居民医保
序号 |
疾病名称 |
预交金最高限额 |
1 |
恶性肿瘤放射治疗 |
17000元 |
2 |
颅内动脉瘤破裂伴蛛网膜下隙出血 |
15000元 |
3 |
皮质性白内障膨胀期 |
|
4 |
阵发性室上性心动过速 |
|
5 |
恶性肿瘤靶向治疗 |
10000元 |
6 |
下肢深静脉血栓形成 |
8000元 |
7 |
病态窦房结综合征 |
|
8 |
恶性肿瘤免疫治疗 |
|
9 |
肺炎性肿物 |
|
10 |
食管恶性肿瘤 |
6900元 |
11 |
单侧膝关节骨性关节病 |
|
12 |
恶性肿瘤介入治疗 |
|
13 |
直肠恶性肿瘤 |
|
14 |
急性广泛前壁心肌梗死 |
|
15 |
股骨颈骨折 |
|
16 |
急性阑尾炎 |
6000元 |
17 |
股骨颈头下骨折 |
|
18 |
股骨头无菌性坏死 |
|
19 |
胃恶性肿瘤 |
5500元 |
20 |
左肺恶性肿瘤 |
|
21 |
急性下壁心肌梗死 |
|
22 |
卵巢恶性肿瘤 |
|
23 |
玻璃体积血 |
|
24 |
大隐静脉曲张 |
5000元 |
25 |
右肺恶性肿瘤 |
|
26 |
腰椎滑脱 |
4700元 |
27 |
结肠恶性肿瘤 |
|
28 |
大脑动脉闭塞脑梗死 |
|
29 |
大面积脑梗死 |
|
30 |
股骨骨折 |
4300元 |
31 |
肩袖自发性破裂 |
|
32 |
胫骨骨折 |
|
33 |
恶性肿瘤维持性化学治疗 |
|
34 |
急性心肌梗死 |
4000元 |
35 |
基底节出血 |
|
36 |
股骨粗隆间骨折 |
|
37 |
宫颈恶性肿瘤 |
|
38 |
腰椎间盘突出 |
|
39 |
四根以上肋骨骨折不伴第一肋骨骨折 |
|
40 |
重症肺炎 |
3400元 |
41 |
跟骨骨折 |
|
42 |
乳房恶性肿瘤 |
|
43 |
急性呼吸衰竭 |
|
44 |
腰椎骨折 |
|
45 |
踝关节骨折 |
|
46 |
肱骨骨折 |
|
47 |
为肾透析的静脉插管 |
|
48 |
丘脑出血 |
|
49 |
腰椎骨折L2 |
|
50 |
手术后恶性肿瘤化学治疗 |
|
51 |
乙状结肠良性肿瘤 |
3100元 |
52 |
呼吸衰竭 |
|
53 |
腰椎间盘突出伴神经根病 |
|
54 |
不稳定型心绞痛 |
|
55 |
输尿管结石伴有积水和感染 |
|
56 |
肾结石伴有积水和感染 |
|
57 |
腰椎骨折L1 |
|
58 |
肾结石 |
|
59 |
膀胱恶性肿瘤 |
|
60 |
急性非ST段抬高型心肌梗死 |
|
61 |
结肠良性肿瘤 |
|
62 |
胸椎骨折T11/T12 |
|
63 |
桡骨骨折 |
2800元 |
64 |
子宫平滑肌瘤 |
|
65 |
肾积水伴肾输尿管结石 |
|
66 |
脑血管病恢复期 |
|
67 |
甲状腺恶性肿瘤 |
|
68 |
肺恶性肿瘤 |
|
69 |
大脑动脉栓塞引起脑梗死 |
|
70 |
心绞痛 |
|
71 |
Ⅱ度子宫脱垂 |
|
72 |
髌骨骨折 |
|
73 |
子宫腺肌病 |
|
74 |
劳力性心绞痛 |
|
75 |
Ⅲ度子宫脱垂 |
2500元 |
76 |
Ⅱ型呼吸衰竭 |
|
77 |
自发性气胸 |
|
78 |
腰椎间盘脱出伴坐骨神经痛 |
|
79 |
肺挫伤 |
|
80 |
肩锁关节脱位 |
|
81 |
肾输尿管结石伴有积水和感染 |
|
82 |
输尿管结石 |
|
83 |
锁骨骨折 |
|
84 |
肱骨近端骨折 |
|
85 |
肾积水伴输尿管结石 |
|
86 |
创伤性急性硬膜下出血 |
|
87 |
椎动脉狭窄脑梗死 |
|
88 |
肝硬化失代偿期 |
2300元 |
89 |
为肾透析的动静脉造瘘 |
|
90 |
胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作 |
|
91 |
桡骨远端骨折 |
|
92 |
半月板损伤 |
|
93 |
小脑出血 |
|
94 |
I型呼吸衰竭 |
|
95 |
大脑动脉狭窄脑梗死 |
|
96 |
2型糖尿病性视网膜病变 |
|
97 |
恶性肿瘤终末期维持治疗 |
|
98 |
甲状腺良性肿瘤 |
|
99 |
梗阻性黄疸 |
|
100 |
基底节脑梗死 |
2100元 |
101 |
慢性鼻窦炎 |
|
102 |
糖尿病性视网膜病变 |
|
103 |
脑干梗死 |
|
104 |
全组鼻窦炎 |
|
105 |
内侧半月板损伤 |
|
106 |
肺结核 |
|
107 |
急性肺水肿 |
2000元 |
108 |
肺脓肿伴有肺炎 |
|
109 |
骨质疏松伴有病理性骨折 |
|
110 |
大脑动脉的闭塞或狭窄引起的脑梗死 |
|
111 |
子宫黏膜下平滑肌瘤 |
|
112 |
黄斑囊样水肿 |
|
113 |
冠状动脉粥样硬化性心脏病 |
|
114 |
创伤性蛛网膜下出血 |
|
115 |
脑梗死 |
|
116 |
子宫颈上皮内瘤变III级[CINIII级] |
|
117 |
脑震荡 |
|
118 |
肝恶性肿瘤 |
|
119 |
上颌窦筛窦炎 |
|
120 |
肺占位性病变 |
|
121 |
年龄相关性黄斑变性 |
|
122 |
慢性肾脏病5期 |
|
123 |
视网膜分支静脉阻塞 |
|
124 |
吸入性肺炎 |
|
125 |
会厌囊肿 |
|
126 |
手术后随诊检查 |
|
127 |
慢性阻塞性肺病伴有急性下呼吸道感染 |
|
128 |
慢性阻塞性肺病伴有急性加重 |
|
129 |
前列腺增生 |
|
130 |
颈动脉狭窄脑梗死 |
1800元 |
131 |
2型糖尿病足病 |
|
132 |
单纯性肾囊肿 |
|
133 |
慢性心功能不全急性加重 |
|
134 |
支气管扩张伴感染 |
|
135 |
颈动脉血栓形成脑梗死 |
|
136 |
消化道出血 |
|
137 |
膀胱结石 |
|
138 |
化疗后骨髓抑制 |
|
139 |
额窦筛窦上颌窦炎 |
|
140 |
肺水肿 |
|
141 |
宫颈上皮内肿瘤,Ⅱ级 |
|
142 |
急性胰腺炎 |
|
143 |
继发性肺结核 |
|
144 |
糖尿病性肾病 |
|
145 |
一氧化碳中毒性脑病 |
|
146 |
扁桃体肥大伴有腺样体肥大 |
|
147 |
肋骨骨折 |
|
148 |
多发性脑梗死 |
|
149 |
间质性肺病 |
|
150 |
肛周脓肿 |
|
151 |
恶性肿瘤支持治疗 |
1600元 |
152 |
胸闷 |
|
153 |
取出内固定装置 |
|
154 |
慢性阻塞性肺病 |
|
155 |
肺部阴影 |
|
156 |
细菌性肺炎 |
|
157 |
2型糖尿病性周围血管病变 |
|
158 |
肺部感染 |
|
159 |
心功能不全 |
|
160 |
短暂性大脑缺血性发作 |
|
161 |
社区获得性肺炎,非重症 |
|
162 |
肺炎 |
|
163 |
扁桃体肥大 |
|
164 |
慢性化脓性中耳炎 |
|
165 |
慢性肾脏病4期 |
|
166 |
2型糖尿病性肾病 |
|
167 |
腺样体肥大 |
|
168 |
粘连性肠梗阻 |
|
169 |
结肠息肉 |
1500元 |
170 |
异常子宫出血 |
|
171 |
2型糖尿病伴多个并发症 |
|
172 |
急性上消化道出血 |
|
173 |
取除骨折内固定装置 |
|
174 |
2型糖尿病性周围神经病 |
|
175 |
慢性心力衰竭 |
|
176 |
重度贫血 |
|
177 |
2型糖尿病 |
|
178 |
支气管哮喘(急性发作期) |
|
179 |
急性肾盂肾炎 |
|
180 |
上消化道出血 |
|
181 |
直肠息肉 |
|
182 |
肝功能不全 |
|
183 |
坐骨结节囊肿 |
|
184 |
子宫内膜息肉 |
1400元 |
185 |
泌尿道感染 |
|
186 |
下肢深静脉瓣膜功能不全 |
|
187 |
胃息肉 |
|
188 |
百日咳肺炎 |
|
189 |
流感嗜血杆菌性肺炎 |
|
190 |
急性肾功能不全 |
|
191 |
2型糖尿病伴血糖控制不佳 |
|
192 |
消化道内异物 |
|
193 |
大叶性肺炎 |
|
194 |
肠梗阻 |
|
195 |
高血压急症 |
|
196 |
冠心病心律失常型 |
|
197 |
慢性泪囊炎 |
|
198 |
先天性肺炎 |
|
199 |
肺炎支原体性肺炎 |
|
200 |
电解质代谢紊乱 |
|
201 |
突发特发性听觉丧失 |
|
202 |
腘窝囊肿 |
|
203 |
链球菌性肺炎 |
1200元 |
204 |
脓毒症 |
|
205 |
痛风性关节炎 |
|
206 |
感染性发热 |
|
207 |
累及全身类风湿性关节炎 |
|
208 |
类风湿性关节炎 |
|
209 |
腕管综合征 |
|
210 |
支气管哮喘 |
|
211 |
支气管肺炎 |
|
212 |
先天性耳前瘘管 |
|
213 |
斑疹伤寒 |
|
214 |
感染性腹泻 |
|
215 |
急性化脓性扁桃体炎 |
1000元 |
216 |
急性上呼吸道感染 |
|
217 |
发热性惊厥 |
|
218 |
急性肠炎 |
|
219 |
急性喉炎 |
|
220 |
急性扁桃体炎 |
|
221 |
扁桃体周围炎 |
|
222 |
胃肠炎 |
|
223 |
手足口病 |
二、职工医保
序号 |
疾病名称 |
预交金收取最高限额 |
1 |
恶性肿瘤放射治疗 |
5600元 |
2 |
左肺恶性肿瘤 |
5200元 |
3 |
重症肺炎 |
4900元 |
4 |
单侧膝关节骨性关节病 |
3800元 |
5 |
溃疡性结肠炎 |
2900元 |
6 |
股骨颈骨折 |
2600元 |
7 |
恶性肿瘤靶向治疗 |
2100元 |
8 |
恶性肿瘤免疫治疗 |
|
9 |
恶性肿瘤终末期维持治疗 |
|
10 |
卵巢良性肿瘤 |
|
11 |
输尿管结石伴有积水和感染 |
2000元 |
12 |
肾积水伴输尿管结石 |
|
13 |
甲状腺恶性肿瘤 |
|
14 |
恶性肿瘤维持性化学治疗 |
1900元 |
15 |
肾输尿管结石伴有积水和感染 |
|
16 |
子宫平滑肌瘤 |
1800元 |
17 |
急性非ST段抬高型心肌梗死 |
|
18 |
锁骨骨折 |
|
19 |
脑血管病恢复期 |
1700元 |
20 |
慢性阻塞性肺病伴有急性加重 |
1500元 |
21 |
恶性肿瘤支持治疗 |
|
22 |
单侧腹股沟斜疝 |
|
23 |
大脑动脉狭窄脑梗死 |
1400元 |
24 |
腰椎间盘脱出伴坐骨神经痛 |
|
25 |
继发性肺结核 |
|
26 |
全组鼻窦炎 |
|
27 |
劳力性心绞痛 |
1300元 |
28 |
皮质性白内障膨胀期 |
|
29 |
不稳定型心绞痛 |
|
30 |
急性阑尾炎 |
|
31 |
冠状动脉粥样硬化性心脏病 |
|
32 |
Ⅱ型呼吸衰竭 |
|
33 |
慢性心功能不全急性加重 |
1200元 |
34 |
大脑动脉的闭塞或狭窄引起的脑梗死 |
|
35 |
胆囊结石伴慢性胆囊炎 |
|
36 |
胃息肉 |
|
37 |
肛周脓肿 |
|
38 |
子宫内膜息肉 |
|
39 |
异常子宫出血 |
|
40 |
结肠息肉 |
1100元 |
41 |
多发性脑梗死 |
|
42 |
混合痔 |
|
43 |
慢性肾脏病5期 |
|
44 |
突发特发性听觉丧失 |
|
45 |
骨质疏松伴有病理性骨折 |
|
46 |
2型糖尿病性肾病 |
|
47 |
2型糖尿病性周围血管病变 |
|
48 |
前列腺增生 |
|
49 |
横结肠良性肿瘤 |
|
50 |
高血压急症 |
|
51 |
脑梗死 |
|
52 |
直肠息肉 |
|
53 |
心功能不全 |
|
54 |
扁桃体肥大 |
|
55 |
2型糖尿病伴多个并发症 |
1000元 |
56 |
社区获得性肺炎,非重症 |
|
57 |
2型糖尿病伴血糖控制不佳 |
|
58 |
肺炎 |
|
59 |
黄斑囊样水肿 |
|
60 |
上消化道出血 |
|
61 |
冠心病心律失常型 |
|
62 |
胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作 |
|
63 |
慢性心力衰竭 |
|
64 |
2型糖尿病性周围神经病 |
|
65 |
急性上消化道出血 |
|
66 |
急性肾盂肾炎 |
|
67 |
一氧化碳中毒性脑病 |
|
68 |
感染性发热 |
900元 |
69 |
急性胰腺炎 |
|
70 |
取除骨折内固定装置 |
|
71 |
肝功能不全 |
|
72 |
年龄相关性黄斑变性 |
800元 |
73 |
翼状胬肉 |
|
74 |
取出内固定装置 |
|
75 |
高血压3级 |
|
76 |
重度贫血 |
700元 |
77 |
消化道内异物 |
|
78 |
妊娠监督 |
600元 |
温馨提示:
(一)各科室对照病种最高预交限额,收取病人预交金,若无特殊情况,不得超收。实际结算金额可能因患者病情伴其他并发症与公示金额略有差异,最终以实际医保结算金额为准(多退少补)。
(二)对于上述未公示的我院开展较少的不常见病种按照缴费1000元可使用3000元的情形进行住院预缴,最终也是按照实际医保结算金额进行多退少补。
(三)对因外伤住院的未核查人员及未参保人口,患者需要全额缴存预交金。
(四)享受“先诊疗后付费”待遇人员,按原规定执行。
如有疑问,请拨打咨询电话:0564-7160419
金寨县人民医院财务运营管理科
2025年6月30日
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