授人以鱼不如授人以渔

       2020年6月10日中日友好医院医界大咖云集金寨县人民医院，由中日友好医院周军书记带队，普外科、眼科、皮肤科、呼吸内科、检验科、风湿免疫科等学科的帮扶专家到达金寨开展为期三天的义诊、学术讲座以及手术示教等活动，为金寨县人民医院服务能力提升“把脉问诊”，为学科建设量身订制帮扶方案，推进对口帮扶工作。

      艳阳高照，气温闷燥，挡不住专家们的热情，中日友好医院普外科主任杨志英教授、普外科副主任（乳甲专业组组长）杨猛教授一到达金寨，短暂逗留后，在金寨县人民医院党委委员廖家友主任及中日友好医院普外科（乳甲专业组）张洁博士的陪同下，只身来到普外科病房，与普外科张茂林主任就如何更深一步开展普外科精准帮扶交换了意见，并查看次日手术的患者，就手术的前期准备及手术方案进行了讲解，以及突发情况的处置预案。

       2020年6月11日上午8时，杨志英教授与张茂林主任为一例“1，肝左外叶良性肿瘤；2，胆囊结石合并胆囊腺肌症”患者开展了微创手术，以其高超的技术演绎了一台“腹腔镜下肝左外叶部分切除+胆囊切除”手术，肝叶切除就是开放手术都是很困难的，更何况在腔镜下做此手术。杨志英教授轻车熟路，手术耗时短，术中出血少，患者术后恢复顺利，为金寨县人民医院普外科上了一台生动的手术示教课。

       杨猛教授和张洁博士为大家带来的第一台是甲状腺左侧叶全切+峡部切除+中央区淋巴结清扫的规范化手术。甲状腺手术的关键是神经及甲状旁腺的保护，单侧喉返神经损伤，患者会出现声音嘶哑，双侧损伤会引起窒息，所以很多医院都不愿解剖喉返神经。2020年6月11日上午，杨猛教授和张洁博士手术全程显露喉返神经，解剖层面清晰，甲状旁腺保护良好，血供未受影响，手术清扫彻底，术后患者发音正常，复查甲状旁腺激素及血钙等均正常。

      杨猛教授和张洁博士示教的第二例手术是乳腺癌的保乳手术。现在对于乳腺癌的手术治疗多数医院选择改良根治，因此种手术已经成熟，但其创伤大，恢复慢，胸长神经及胸背神经易损伤，而对于早期乳腺癌如果采取此种治疗，确实有些“过度医疗”，而保乳治疗正是为早期乳腺癌量身定做的手术方式，但保乳手术难点在于切除腺体的范围以及怎么确定有无腋窝淋巴结转移。杨猛教授和张洁博士耐心讲解，并就手术切缘以及前哨淋巴结活检进行了详细分析，为金寨县人民医院普外科开展早期乳腺癌保乳手术分享了宝贵经验。

       6月12日，杨志英教授为一例“乙状结肠癌肝转移”的73岁高龄患者进行“腹腔镜下乙状结肠切除联合腹腔镜下左半肝切除术”，尽管转移瘤很大，解剖困难，但杨教授依然手术行云流水，彰显医学大家的手术风范。术后患者恢复顺利，各项指标正常，正如患者家属说的那样，在金寨能享受到北京大医院的大专家手术，这真是天降馅饼砸到他的头上了。

      北京中日友好医院是国家卫健委直属医院，多年来始终如一对金寨县人民医院进行帮扶，为老区人民的健康脱贫呕心沥血。从派人免费进修，后到派专家驻点，多层次、多途径帮扶。金寨县人民医院普外科在中日友好医院普外科的精准帮扶下，在学科建设上取得很大进展，从去年杨猛教授一个月的驻点帮扶，到今年张洁博士驻点一年的帮扶，使得金寨县人民医院普外科取得了突出进步，从甲状腺及乳腺穿刺活检到腔镜下甲状腺手术、乳腺癌保乳治疗、甲状旁腺全切术、乳腺旋切等等，一些手术成为皖西医疗史上的第一例，甚至成为安徽省的第一例。