金寨县人民医院外周介入科为一患者行脾动脉瘤栓塞术

     患者陈某某，贫困户，47岁，发现乙肝20余年，10年前存在乙肝肝硬化，长期口服“拉米夫定、恩替卡韦”等药物抗乙肝病毒治疗。于2019年9月11日因肝硬化脾功能亢进在六安市中医院行"经脾动脉造影+脾动脉栓塞术"，术中造影发现脾动脉瘤，术后告知患者需转至省级医院进一步手术治疗脾动脉瘤。

     患者听说我院外周介入科可行该手术，于2019年11月4日来科室就诊，要求手术治疗。我科拟“1、脾动脉瘤；2、乙肝肝硬化失代偿期；3、脾栓塞术后”收入院。患者腹部CT示：1、肝硬化；2、脾脏增大；3、脾脏栓塞术后CT改变；4、食管下段静脉曲张；5、脾静脉曲张；6、门静脉高压；7、脾动脉瘤。术前CT测量脾动脉瘤直径约23mm，因该患者患有肝硬化、门脉高压，脾动脉瘤破裂风险较大，且一旦破裂死亡率较高。在完善相关辅助检查及术前准备后，于2019年11月9日上午行“脾动脉造影+脾动脉瘤栓塞术”。术中造影测量瘤体直径约24mm，瘤颈较宽，且因长期门脉高压脾动脉明显迂曲，这就进一步增加手术风险，外周介入科选择使用合适可控弹簧圈，谨慎释放并成功“成篮”，而后逐步填满脾动脉瘤。复行造影瘤体栓塞好，术后恢复好。

    此例脾动脉瘤栓塞术在我院成功开展，不仅避免了患者至省级医院就医来回奔波，也大大缓解了患者就医经济负担，从根本上解决群众看病远、看病贵难题。

金寨县人民医院可开展的外周介入手术有：

1、肝癌、肝血管瘤的介入治疗：超选择性肝动脉造影并化疗栓塞TACE

2、主动脉病变：1、主动脉缩窄 2、主动脉瘤 3、主动脉夹层

3、腹主动脉球囊阻断术

4、各种内脏动脉病变：如肾动脉、腹腔干动脉、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉、肝动脉、脾动脉，病变类型：狭窄、动脉瘤、急性栓塞、夹层。

5、布—加综合征（B-CS）

6、肝硬化、门静脉高压合并消化道出血、顽固性腹水的介入治疗TIPS

7、食道狭窄的介入治疗

8、胃肠营养管、肠梗阻导管置入

9、梗阻性黄疸的介入治疗：经皮经肝穿刺胆道造影并引流管置入术PTCD10、脾功能亢进的介入治疗：选择性脾栓塞

11、下肢深静脉血栓：下腔静脉滤器置入+下肢深静脉置管溶栓

12、下肢动脉急性栓塞

13、透析通路病变的介入治疗：透析通路狭窄、透析通路急性血栓形成

14、透析通路建立：头静脉-桡动脉端侧吻合术，长期透析导管置入术

15、上腔静脉阻塞综合症、无名静脉及上肢静脉狭窄

16、消化道、内脏、骨盆等大出血介入栓塞

17、前列腺栓塞术

18、子宫肌瘤栓塞术

19、囊肿穿刺抽吸+硬化

20、脓肿穿刺置管引流

联系咨询电话：0564——7055005、7055006