近日,酷暑难耐,在县人民医院中医科的宣教室,杨芹主任给患者带来了一场关于中医健康促进及高血压管理方面的生动演讲,仿佛夏日里一丝清凉,沁人心脾,深受广大患者好评。一直以来,中医药是中华民族防治疾病、养生调摄、延年益寿的重要手段和独特资源。在疾病预防方面,倡导“治未病”,强调未病先防、既病防变、瘥后防复;在疾病治疗方面,通过对“望闻问切”收集的症状体征进行综合分析,对疾病的致病因素、病变部位、疾病的性质和发展趋势,以及机体的抗病反应能力作出高度概况,从而确立相应的治疗法则和具体的治疗措施,提出个性化的治疗方案。
在健康促进方面,强调顺应自然、形神共养,根据生命发展的规律,采取调饮食、慎起居、适寒温、和喜怒等措施,从而达到保养身体、减少疾病、增进健康、延年益寿的目的。这些都与疾病医学向健康医学转变的发展趋势相一致,与医学模式由生物医学向生物—心理—社会模式转变相吻合。
最后,杨主任介绍了高血压患者管理要点,基于心脑血管并发症:脑梗塞、脑出血,心衰等不可逆损害,强调高血压并发靶器官损害重在预防,高血压作为独立危险因素的防控,尤须重视,合理用药,调控血压平稳达标,明显降低不良事件的发生。
基层高血压患者管理要点:
①加强血压测量,把高血压患者从人群中检测出来,提高高血压的知晓率;
②鼓励开展家庭自测血压,稳步推广使用经国际认证的合格的上臂式自动(电子)血压计,逐步代替水银血压计;
③对高血压患者进行综合评估,根据心血管危险度(低、中、高危)来决定治疗措施,强调降压的同时,要干预其他危险因素;
④长期坚持生活方式改善是高血压治疗的基石,合理使用降压药物是血压达标的关键;
⑤根据当地实际情况,选择合适的降压药;
⑥推荐使用长效降压药、联合治疗或复方制剂,有利于血压达标;
⑦随访中根据血压是否达标决定随访频率;血压达标者每三个月随访1次,未达标者每2-4周随访1次;
⑧ 对公众、高血压易患人群进行健康教育,预防高血压的发生;对高血压患者进行教育,提高治疗的依从性;
⑨强调高血压患者的自我管理,推进社区规范化管理。
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