我院成功开展首例全脑血管造影术

    11月17日下午，在安徽省立医院张扬教授、神经外科江宏主任指导下，我院神经外科主治医师詹傲生为一名自发性蛛网膜下腔出血患者施行经股动脉插管超选择性全脑血管造影术，手术顺利完成，并明确了诊断。此项技术的成功开展填补了我县在脑血管疾病诊断技术方面的空白，标志着我院脑血管疾病的临床诊断达到了六安市先进水平，开创了我院脑血管疾病诊疗新篇章。

    该患者，女性，64岁，因突发头痛一天入院。入院颅脑CT提示自发性蛛网膜下腔出血，进一步行颅脑核磁共振血管成像检查发现右侧大脑中动脉闭塞，烟雾病可能，颅内动脉瘤不能排除。 神经外科团队经过全科讨论，积极开展术前准备，决定为该患者施行超选择性全脑血管造影术，术中发现右侧大脑中动脉完全闭塞，左侧颈总动脉起始部狭窄，左侧颈内动脉闭塞，代之以烟雾状异常血管网，故此确诊为“烟雾病”。

    目前，CTA、MRA等多项新技术已广泛应用于脑血管疾病的诊断，但数字减影脑血管造影（DSA）仍然是脑血管疾病诊断的“金标准”，DSA检查的适应症有：1．颅内血管性病变（1）出血性：蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤、颈动脉动脉瘤、椎动脉动脉瘤、动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、颈动脉海绵窦瘘、Galen静脉瘤、海绵状血管瘤、颅内静脉血管畸形。（2）缺血性：颅内、颈内系统动脉狭窄（大脑前动脉、大脑中动脉、颈动脉、椎动脉、基底动脉狭窄），颅内静脉或静脉窦血栓形成，烟雾病；2．颅内肿瘤脑膜瘤、血管网织细胞瘤、颈静脉球瘤、脑胶质瘤；3．头颈部血管性肿瘤鼻咽纤维血管瘤、颈动脉体瘤。

    近年来，我院神经外科团队以颅脑损伤、脑出血等神经重症为重点，在神经重症的急救、手术及术后管理、神经康复方面积累了丰富经验，目前已经成为金寨县神经重症救治中心，技术水平达到市内先进行列。随着医院DSA、核磁共振等大型医疗设备的引进，为神经外科的发展注入强劲动力。下一步我们将继续加强神经重症的综合性规范化治疗水平，探索颅内压监测、脑电监测等现代化神经系统监测技术，并逐步向神经介入、显微神经外科延伸，打造科室品牌，树立区域影响力，力争早日完成六安市重点学科的建设目标。